Внимание! Бесплатная консультация проводится только по вопросам оперативной урологии и андрогогии!

Имя:
Город:
Возраст: Пол:
Телефон:
О проблеме:

Введите код 

Услуги
Главная > Научные публикации

Перекрут семенного канатика: диагностика и лечение

Перекрут семенного канатика представляет собой острое заболевание органов мошонки, возникающее по причине скручивания сосудисто-нервного пучка яичка вместе с семявыводящим протоком. Это состояние возникает из-за резкого сокращения мышцы при напряжении брюшного пресса, прыжках или других резких движениях.

Чаще всего данная патология встречается у новорожденных, мальчиков от 10 до 16 лет и пожилых мужчин 60-70 лет. Провоцирующими факторами могут быть:

  • крипторхизм или позднее опускание семенника,
  • врожденная аномалия — удлинение семенного канатика,
  • разделение придатка и тестикулы,
  • инверсия яичек,
  • пахово-мошоночная грыжа,
  • незрелость репродуктивного аппарата,
  • внутрибрюшное размещение тестикулы,
  • ношение тесного белья.

Различают три формы перекрута семенного канатика:

  • экстравагинальную — заворот без нарушения фиксации тестикулы, встречается преимущественно у новорожденных и мальчиков до 3 лет;
  • интравагинальную — поворот происходит внутри полости влагалищной оболочки семенника, характерен для подростков 16 лет;
  • перекрут относительно придатка — может быть по всей длине семенного канатика или только на определенном участке.

При данном заболевании некроз яичка развивается стремительно, часто в течение нескольких часов. Поэтому так важно вовремя заметить признаки перекрута и немедленно обратиться к врачу. У новорожденных малышей патология проявляется:

  • увеличением мошонки с пораженном стороны и изменением ее контуров,
  • покраснением или посинением тканей,
  • более высоким расположением поврежденного яичка.

У подростков и мужчин перекрут сопровождается:

  • сильной болью в области яичка и паха,
  • тошнотой и рвотой,
  • подъемом температуры,
  • отеком и гиперемией тканей,
  • асимметрией мошонки.

Чтобы отличить перекрут семенного канатика от эпидидимита и орхита, важно провести комплексную диагностику, которая включает осмотр, УЗИ, сонографию и другие инструментальные тесты. Если заворот яичка произошел, менее 6 часов назад, спасти орган удается практически всегда. Когда острая форма длится более суток, тестикула становится нежизнеспособной.

Методику лечения выбирают с учетом того, как давно произошел перекрут. Сначала врач пробует решить проблему консервативным путем и проводит деторсию — наружное ручное раскручивание. Если в течение нескольких минут эти манипуляции не дали результата, прибегают к хирургическому вмешательству. В ходе операции оценивают степень некротизации тканей. Если яичко сильно повреждено, его удаляют.

Для диагностики и лечения перекрута семенного канатика обращайтесь в нашу клинику андрологии в Москве. Наши специалисты решат проблему быстро и эффективно. Ждем Вас на прием!