Внимание! Бесплатная консультация проводится только по вопросам оперативной урологии и андрогогии!

Имя:
Город:
Возраст: Пол:
Телефон:
О проблеме:

Введите код 

Услуги
Клинические примеры
Пациент, 40 лет
Диагноз: Двустороннее варикоцеле. Бесплодный брак. Астенотератозооспермия. Фрагментация ДНК сперматозоидов 22 %. Неудачная попытка ICSI в анамнезе у супруги.
Подробнее
Еще примеры
Популярные вопросы
27.11.2017
Здравствуйте ! Год назад перенес невенерический лимфангит и флебит полового члена . Остались последствия в виде исходящего жгута из лобковой области и...
Ответ
Все вопросы
Главная > Бесплодие при азооспермии

Бесплодие при азооспермии

Бесплодие при азооспермии — одно из самых тяжелых репродуктивных нарушений. Характеризуется крайне низкой концентрацией сперматозоидов или их отсутствием. Составляет порядка двадцати процентов случаев мужского бесплодия.

В зависимости от причины возникновения выделяют два типа азооспермии:

  • обструктивная — развивается из-за врожденной или приобретенной закупорки, отсутствия, недоразвития семявыносящих, семявыбрасывающих протоков, придатков яичек, частые причины обструкции — воспалительные процессы в мочеполовой системе, травмы;
  • секреторная — нарушение функции яичек, гормональный дисбаланс.

Обследование

При подозрении на обструктивное бесплодие с азооспермией врач проводит анамнез и осмотр половых органов. При обструктивной форме яички обычно имеют нормальные размеры. Возможны уплотнения и узелки в придатках, изменения простаты. В ходе обследования врач выясняет наличие или отсутствие следующих признаков:

  • крови в сперме,
  • боли после эякуляции,
  • ранее вылеченных или текущих уретрита, простатита,
  • увеличения мошонки, операций на ней,
  • грыжи.

Специалист назначает анализы крови на биохимию и гормоны, клинический тест. Список тестов зависит от индивидуальной клинической картины. Всем пациентам показаны спермограммы для оценки фертильности.

По рекомендациям ВОЗ, сперму нужно сдать дважды с интервалом два-три месяца. Объем эякулята менее 1,5 миллилитра, кислая среда и низкая концентрация фруктозы указывают на закупорку семявыбрасывающего или его врожденное отсутствие.

Если количество спермы маленькое, то показано исследование постэякуляторной мочи. Обнаружение сперматозоидов подтверждает нарушенную проходимость протока.

УЗИ при бесплодии и азооспермии показывает следующие признаки закупорки:

  • расширение яичковой сети,
  • увеличение придатка,
  • кистозные изменения,
  • отсутствие одного, двух протоков.

Лечение

Если при секреторном бесплодии возможно гормональное лечение, то лечение обструктивной азооспермии - только оперативное. Хирурги применяют разные методики, выбор которых зависит от причины нарушения. Если бесплодие — следствие закупорки из-за воспалительного процесса, вазэктомии, то создают анастомозы — соединения протоков. При врожденных патологиях показаны пластические методики.

Андролог на Вернадского использует микрохирургические методики, отличающиеся минимальными показателями инвазивностью и травматичностью. Персональный прогноз лечения возможен только после обследования. Звоните.