Внимание! Бесплатная консультация проводится только по вопросам оперативной урологии и андрогогии!

Имя:
Город:
Возраст: Пол:
Телефон:
О проблеме:

Введите код 

Услуги
Клинические примеры
Больной В, 50 лет
Диагноз: Органическая эректильная дисфункция. Состояние после фаллопротезирования однокомпонентным протезом от 2015 года. Перфорация проксимальной части правого кавернозного тела. Болезнь Пейрони. Состояние после неоднократных операций Несбита.
Подробнее
Еще примеры
Популярные вопросы
20.11.2017
Добрый день! Моему мужу поставили диагноз перемежающийся ночной приапизм. Можно ли в вашей клинике получить консультацию.
Ответ
Все вопросы
Главная > Бесплодие при азооспермии

Бесплодие при азооспермии

Бесплодие при азооспермии — одно из самых тяжелых репродуктивных нарушений. Характеризуется крайне низкой концентрацией сперматозоидов или их отсутствием. Составляет порядка двадцати процентов случаев мужского бесплодия.

В зависимости от причины возникновения выделяют два типа азооспермии:

  • обструктивная — развивается из-за врожденной или приобретенной закупорки, отсутствия, недоразвития семявыносящих, семявыбрасывающих протоков, придатков яичек, частые причины обструкции — воспалительные процессы в мочеполовой системе, травмы;
  • секреторная — нарушение функции яичек, гормональный дисбаланс.

Обследование

При подозрении на обструктивное бесплодие с азооспермией врач проводит анамнез и осмотр половых органов. При обструктивной форме яички обычно имеют нормальные размеры. Возможны уплотнения и узелки в придатках, изменения простаты. В ходе обследования врач выясняет наличие или отсутствие следующих признаков:

  • крови в сперме,
  • боли после эякуляции,
  • ранее вылеченных или текущих уретрита, простатита,
  • увеличения мошонки, операций на ней,
  • грыжи.

Специалист назначает анализы крови на биохимию и гормоны, клинический тест. Список тестов зависит от индивидуальной клинической картины. Всем пациентам показаны спермограммы для оценки фертильности.

По рекомендациям ВОЗ, сперму нужно сдать дважды с интервалом два-три месяца. Объем эякулята менее 1,5 миллилитра, кислая среда и низкая концентрация фруктозы указывают на закупорку семявыбрасывающего или его врожденное отсутствие.

Если количество спермы маленькое, то показано исследование постэякуляторной мочи. Обнаружение сперматозоидов подтверждает нарушенную проходимость протока.

УЗИ при бесплодии и азооспермии показывает следующие признаки закупорки:

  • расширение яичковой сети,
  • увеличение придатка,
  • кистозные изменения,
  • отсутствие одного, двух протоков.

Лечение

Если при секреторном бесплодии возможно гормональное лечение, то лечение обструктивной азооспермии - только оперативное. Хирурги применяют разные методики, выбор которых зависит от причины нарушения. Если бесплодие — следствие закупорки из-за воспалительного процесса, вазэктомии, то создают анастомозы — соединения протоков. При врожденных патологиях показаны пластические методики.

Андролог на Вернадского использует микрохирургические методики, отличающиеся минимальными показателями инвазивностью и травматичностью. Персональный прогноз лечения возможен только после обследования. Звоните.