Внимание! Бесплатная консультация проводится только по вопросам оперативной урологии и андрогогии!

Имя:
Город:
Возраст: Пол:
Телефон:
О проблеме:

Введите код 

Клинические примеры
Пациент Ю., 31 год
Срок наблюдения – 9 месяцев.
Обратился в клинику с жалобами на невозможность завести ребенка в течение 3х лет. Из анамнеза известно, что пациент в течение данного времени не пользовался средствами контрацепции, включая прерванный половой акт.
Подробнее
Еще примеры
Популярные вопросы
04.07.2016
Мне 53г. Я хочу удалить крайнюю плоть. Насколько это больно и какое время заживления. Конечно сколько это стоит. После операции нужно наблюдатся амбул...
Ответ
Все вопросы

Лечение варикоцеле


Варикоцеле встречается у 15% мужчин и является причиной бесплодия в 30-35% случаев, являясь наиболее частой корректируемой причиной бесплодия.

Часто варикоцеле не проявляется, а диагностировать его получается только при обращении по поводу бесплодия. Помимо бесплодия, показаниями к операционному лечению является, наличие болей, гипотрофия яичка (уменьшение размеров и плотности яичка), осложнённое варикоцеле. При варикоцеле операция у 40-70% больных дает улучшения в спермограмме и 40% из них, страдавших бесплодием излечиваются от него в результате данного вмешательства.

Лечение варикоцеле осуществляется только после тщательной диагностики. Три основных метода: открытая (традиционная), рентгеновская и эндоскопическая операция по удалению варикоцеле. Сущность их заключается в удалении пораженных вен, которое происходит разными способами.

Способы лечения варикоцеле

Консервативное лечение варикоцеле (без операции) не имеет смысла, так как оно приводит к рецидивам. Смысл устаревшей терапии заболевания заключается в ношении суспензория и приеме медикаментов.

Операция при варикозном расширении вен яичка и семенного канатика не является обязательной. Если пациент не планирует заводить детей, лечение варикоцеле можно не проводить. На сексуальную активность заболевание не влияет. Но мы должны предупредить вас, что варикоцеле может привести к различным осложнениям.

На сегодняшний день известно несколько способов хирургического вмешательства в случае варикозного расширения вен яичка и семенного канатика:

Операция по Мармару

При варикоцели операция Мармара выполняется с использованием микрохирургических инструментов. Это один из новейших методов лечения заболевания. Оперируется как варикоцели слева, так и справа. Госпитализация не требуется. Пациент может покинуть клинику в тот же день. На восстановление отводится два дня, в редких случаях больше.

Основные преимущества данного способа лечения варикоцеле следующие:

  • результативность лечения мужского бесплодия (известно, что лечение по Мармару в два раза чаще приводит к восстановлению репродуктивной функции);
  • малый объем операции;
  • хороший косметический эффект;
  • низкий процент осложнений и рецидивов.

Записаться на консультацию, узнать цену можно по телефонам, указанным на странице Контакты.

Более травматичные методы:

Операция по Иваниссевичу

Этот метод лечения варикоцеле является самым первым из всех существующих. Операционное вмешательство проводится под местной анестезией. Задача хирурга состоит в том, чтобы перевязать вену, все ее «веточки», то есть остановить кровоток по ней. Недостаток такого лечения состоит в том, что врач может видеть вену на небольшом протяжении. Все мелкие сосуды, которые остаются незамеченными, хирург не может перевязать. Это самый доступный, но травматичный метод из всех существующих.

После процедуры пациент должен остаться на стационаре. Период восстановления занимает от 2 дней до 3 недель. Так как полостное вмешательство, физические нагрузки исключаются на 6 месяцев. Может быть выполнена при варикоцеле 3 степени, 2-ой и любой другой степени заболевания.

Операция Паломо

Данный метод является модификацией операции по Иваниссевичу. Разрез делается также в брюшной полости, но немного выше. Хирург разрезает кожу, клетчатку, фасции. Смысл в том, чтобы врач получил доступ к забрюшинной клетчатке. Хирург находит яичковую вену. После он перевязывает и пресекает ее. Рана зашивается также послойно.

Лапароскопическое лечение варикоцеле

Один из современных малоинвазивных хирургических методов. Производится под общим обезболиванием через живот или забрюшинно. Делать разрез не нужно. Хирург прокалывает живот, вводит инструменты и делает операцию. Чтобы создать рабочее пространство, при этом методе вводят углекислый газ. Давление СО2 может быть разным. Это зависит от конституции, веса, роста пациента.

При лапароскопической операции хирург делает три прокола по 5 мм. Через один из них вводится телекамера, подсоединенная к монитору. Таким образом, хирург видит перед собой оперируемую зону. Через два других отверстия он вводит маленькие ножницы и зажимы.

Это метод подразумевает очень сильное увеличение. Лапароскопическое лечение варикоцели занимает разное время, обычно в пределах 15-40 минут, в зависимости от состояния вен пациента.

Рентгенэндоваскулярная операция по удалению варикоцеле

Еще один малоинвазивный метод лечения варикоцели. Делается прокол большой вены на бедре, через него вводится длинный гибкий катетер. Рентген при таком лечении  необходим для контроля над процессом. Катетер попадает в нижнюю полую вену, потом - в левую почечную вену. Конец катетера проникает в устье левой яичковой вены. Яичковую вену хирург блокирует, используя специальную пробку.

Лечение варикоцеле с помощью данного метода имеет несколько вариантов. Вместо пробки могут быть использованы средства, которые останавливают кровоток по вене. Это способ хорош тем, что отпадает необходимость в разрезе и общей анестезии. Риск осложнений или возникновения повторного варикоцеле рост составляет очень маленький процент.

Клиника выполнила уже более 500 операций по удалению варикоцеле.
Лечение варикоцеле проводит доктор медицинских наук Гамидов С. И.

Отдел консервативной и хирургической андрологии на кафедре урологии ГОУ ВПО РГМУ Росздрава занимается лечением заболеванием мочеполовой сферы. Нашу клинику отличают высокая квалификация сотрудников, использование современных технологий обследования , а так же индивидуальный подход к каждому пациенту.

Подробнее о методах: