Внимание! Бесплатная консультация проводится только по вопросам оперативной урологии и андрогогии!

Имя:
Город:
Возраст: Пол:
Телефон:
О проблеме:

Введите код 

Услуги
Клинические примеры
Больной В, 50 лет
Диагноз: Органическая эректильная дисфункция. Состояние после фаллопротезирования однокомпонентным протезом от 2015 года. Перфорация проксимальной части правого кавернозного тела. Болезнь Пейрони. Состояние после неоднократных операций Несбита.
Подробнее
Еще примеры
Популярные вопросы
03.11.2017
Здравствуйте. Моему ребенку 2 года. Хотим сделать обрезание по медицинским показаниям - фимоз. Сколько нам будет стоить операция и какой наркоз исполь...
Ответ
Все вопросы
Главная > Диагностика и лечение обструктивной азооспермии

Диагностика и лечение обструктивной азооспермии

Лечение обструктивной азооспермии должно начинаться только после точной постановки диагноза.

Обструктивная азооспермия – это отсутствие мужских половых гамет в эякуляте, что связано с обструкцией семявыводящих путей, придатков яичка или семенных пузырьков. Как показывает статистика, данный тип патологии зафиксирован у приблизительно двадцати процентов пациентов с азооспермией.

Причины заболевания различны. Среди врожденных выделяют следующие:

  • идиопатическая обструкция придатков,
  • врожденное отсутствие семявыносящих протоков,
  • кисты мюллеровых протоков.

Среди приобретенных различают такие:

  • осложнение инфекций, воспалительных процессов в придатке (эпидидимита), везикулита,
  • кисты придатков яичек,
  • последствия вазэктомии, хирургии полового члена, операций по поводу паховых грыж
  • и пр.

Диагностика

В первую очередь врач расспрашивает пациента о наличии крови в сперме, болей во время возбуждения, хронических инфекционных процессов. Кроме того, следует подтвердить или исключить осложнения после травм и хирургических процедур на половых органах, оценить, нет ли аномального увеличения мошонки. Физикальный осмотр позволяет выяснить, в норме ли объем яичек, оценить придатки яичка (размер должен быть нормальным, важно отсутствие кист). В числе признаков обструктивной азооспермии, помимо некоторых перечисленных, находятся следующие:

  • уплотнения в придатках и семявыводящих протоках,
  • отсутствие или частичная атресия семявыводящего протока.

В качестве других диагностических методик популярны анализ эякулята, оценка половых гормонов, УЗИ и биопсия.

Терапия

Для лечения используют хирургические методы или ВРТ. Оптимальная схема терапии выбирается в зависимости от патологии, индивидуальных особенностей.

При врожденной двухсторонней аплазии семявыводящих протоков вместо оперативного лечения предлагается забор мужских гамет методом TESA. В дальнейшем полученный материал используют в ходе ЭКО-ИКСИ.

В случае приобретенной двухсторонней эпидидимальной обструкции возможна микрохирургическая эпидидимовазостомия конец-в-конец либо бок-в-бок. Анатомическая проходимость восстанавливается через 3-18 месяцев после процедуры. Однако лучше забирать сперматозоиды путем TESA.

Итак, в зависимости от особенностей и причин патологии врач в клинике андрологии в Москве выбирает наиболее оптимальный метод лечения.