Внимание! Бесплатная консультация проводится только по вопросам оперативной урологии и андрогогии!

Имя:
Город:
Возраст: Пол:
Телефон:
О проблеме:

Введите код 

Услуги
Главная > Диагностика и лечение обструктивной азооспермии

Диагностика и лечение обструктивной азооспермии

Лечение обструктивной азооспермии должно начинаться только после точной постановки диагноза.

Обструктивная азооспермия – это отсутствие мужских половых гамет в эякуляте, что связано с обструкцией семявыводящих путей, придатков яичка или семенных пузырьков. Как показывает статистика, данный тип патологии зафиксирован у приблизительно двадцати процентов пациентов с азооспермией.

Причины заболевания различны. Среди врожденных выделяют следующие:

  • идиопатическая обструкция придатков,
  • врожденное отсутствие семявыносящих протоков,
  • кисты мюллеровых протоков.

Среди приобретенных различают такие:

  • осложнение инфекций, воспалительных процессов в придатке (эпидидимита), везикулита,
  • кисты придатков яичек,
  • последствия вазэктомии, хирургии полового члена, операций по поводу паховых грыж
  • и пр.

Диагностика

В первую очередь врач расспрашивает пациента о наличии крови в сперме, болей во время возбуждения, хронических инфекционных процессов. Кроме того, следует подтвердить или исключить осложнения после травм и хирургических процедур на половых органах, оценить, нет ли аномального увеличения мошонки. Физикальный осмотр позволяет выяснить, в норме ли объем яичек, оценить придатки яичка (размер должен быть нормальным, важно отсутствие кист). В числе признаков обструктивной азооспермии, помимо некоторых перечисленных, находятся следующие:

  • уплотнения в придатках и семявыводящих протоках,
  • отсутствие или частичная атресия семявыводящего протока.

В качестве других диагностических методик популярны анализ эякулята, оценка половых гормонов, УЗИ и биопсия.

Терапия

Для лечения используют хирургические методы или ВРТ. Оптимальная схема терапии выбирается в зависимости от патологии, индивидуальных особенностей.

При врожденной двухсторонней аплазии семявыводящих протоков вместо оперативного лечения предлагается забор мужских гамет методом TESA. В дальнейшем полученный материал используют в ходе ЭКО-ИКСИ.

В случае приобретенной двухсторонней эпидидимальной обструкции возможна микрохирургическая эпидидимовазостомия конец-в-конец либо бок-в-бок. Анатомическая проходимость восстанавливается через 3-18 месяцев после процедуры. Однако лучше забирать сперматозоиды путем TESA.

Итак, в зависимости от особенностей и причин патологии врач в клинике андрологии в Москве выбирает наиболее оптимальный метод лечения.