Лечение разрыва уретры

Разрыв уретры возможен по причине:

• травмы, которая возникает из-за перелома полового члена, падения, удара, укуса и т.п.;
• некачественно проведенных медицинских манипуляций — бужирования, цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря.

Выделяют два вида разрыва уретры:

1. непроникающий;
2. проникающий.

Для первого характерны частичные повреждения мышечной оболочки и слизистых. При втором стенки уретры полностью разорваны по всей толщине. При мочевыделении моча затекает в окружающие ткани, что вызывает серьезные осложнения.

Симптомы разрыва уретры

Симптомами нарушения целостности уретры являются:

• трудности с мочевыделением, задержка мочи;
• кровянистые выделения из мочеиспускательного канала — уретроррагия;
• образование гематомы под кожей между анусом и половыми органами;
• резкая боль при попытке мочеиспускания, сопровождающаяся чувством тяжести в паху.

Если произошёл перелом уретры, то часто наблюдается болевой шок. Наиболее точными методами диагностики являются уретрография и рентгеноскопия.

Методы лечения

Способы лечения разрыва уретры зависят от причины его появления, самочувствия пациента, анамнеза, наличия других повреждений. Перед хирургом стоят следующие задачи:

• решить вопрос с отведением мочи;
• убрать мочевые затеки;
• вскрыть гематомы;
• обработать открытую рану;
• вернуть проходимость уретры;
• восстановить поврежденные ткани.

При легких травмах, когда пациент обратился к специалисту не позднее 6-12 часов с момента повреждения, лечение проводится консервативно. Важным условием является отсутствие кровотечения и гематом, что указывает на ушиб или незначительный разрыв. Лечение заключается в установке резинового катетера в мочеиспускательный канал на 7 дней, назначении противовоспалительных препаратов и антибиотиков.

В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство. Оно начинается с установки цистостомы через прокол внизу живота. Реконструктивная операция может проводиться разными методами.

• Первичное сопоставление при тяжелых травмах выполняется в течение 2 недель.
• Срочная открытая уретропластика используется редко, так как отек мягких тканей затрудняет визуализацию.
• Отсроченная уретропластика применяется чаще всего при субпростатических разрывах. Величина диастаза определяет способ его коррекции: анастомотическая уретропластика, разведение ножек кавернозных тел и частичная пубэктомия, использование собственных лоскутов при значительных разрывах.
• Отсроченное эндоскопическое рассечение проводится только при незначительных повреждениях.

Своевременное и грамотное лечение разрыва уретры поможет избежать таких осложнений, как:

• недержание мочи;
• стриктура мочеиспускательного канала;
• уросепсис;
• заболевания почек — пиелонефрит, угнетение функции;
• нагноение урогематомы;
• образование свищей;
• импотенция.

Наша клиника располагает всем необходимым оборудованием, чтобы точно определить место разрыва, сопутствующие повреждения и наиболее подходящую методику лечения. Большое внимание уделяется анестезии, чтобы пациент не испытывал дискомфорта во время манипуляций. Если Вы столкнулись с этой травмой или с дивертикулой уретры, не ждите неприятных последствий, запишитесь на прием прямо сейчас.