Лечение стриктуры бульбозного отдела уретры

Современное лечение стриктуры любых отделов практически во всех случаях оперативное, с использованием реконструктивных методов. Консервативных подходов по устранению данного заболевания не существует, а бужирование и уретротомия имеют сильно ограниченные показания.

Стриктуры бульбозного отдела уретры обычно возникают из-за:

• тупой травмы промежности,
• инструментальных и оперативных манипуляций на мочеиспускательном канале,
• гонорейного уретрита.

Основные методы

Выбор метода лечения отчасти зависит от протяженности стриктуры.

Если стриктура мочеиспускательного канала протяженностью менее одного сантиметра, то проводят внутреннюю оптическую уретротомию. Причем данный метод используют только один раз, поскольку при последующем проведении его эффективность снижается. Так, при первом лечении частота успеха составляет 60-80%, после второго – эффективность не выше 40%. Используемый инструментарий на результат не влияет.

Если длина сужения в бульбозном отделе уретры достигает 3 сантиметров, то стандартно врачи предлагают иссечение пораженной части мочеиспускательного канала с рубцами вокруг него и сшивание здоровых концов друг с другом. Метод называется анастомоз «конец в конец» по Мориону-Хольцову. Улучшенные версии операции применяются при стриктурах до 4 сантиметров. Частота успеха превышает 95%, риски осложнений при этом минимальные.

При длине более 3-4 сантиметров лечение стриктуры бульбозного отдела уретры проводят только с помощью пластических операций. Используют собственные ткани для увеличения просвета мочеиспускательного канала. В качестве трансплантата используют кожу крайней плоти и слизистую оболочку щеки. Выбор зависит от протяженности сужения, доступности самой ткани. В редких случаях проводят комбинированные операции. Успех реконструктивного вмешательства составляет более 85%. Но он во многом зависит от длины стриктуры, состояния спонгиозной ткани и эффективности ранее проведенного лечения стриктуры бульбозного отдела уретры.

Клиника «Андролог03» приглашает на предварительную консультацию и диагностику. Записывайтесь на удобное время по телефонам.