Мужской вопрос в центре внимания

– Какую роль играют нарушения эрекции в жизни мужчин и женщин?

– Сексуальная активность играет важную роль и в поддержании здоровья, и в семейных отношениях. На фоне регулярной половой жизни уменьшается риск сердечно-сосудистых заболеваний, снижается вес, улучшается состояние мочевого пузыря и предстательной железы у мужчин. Женщины отмечают уменьшение количества депрессивных нарушений. Сексуальные нарушения способствуют возникновению целого ряда проблем. В поведении мужчин начинает преобладать агрессия, отмечается чувство одиночества и неполноценности. Женщины становятся более раздражительными и эмоционально неустойчивыми. В конечном итоге эти факторы вызывают дисгармонию в семейной жизни и нередко являются причиной разводов.

– С такой деликатной проблемой мужчины не всегда сразу обращаются к врачу, поэтому трудно оценить, какова распространенность ЭД. А что говорит официальная статистика по этому поводу?

В последние годы, особенно после появления высокоэффективных лекарственных препаратов – ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа, количество пациентов с ЭД, обращающихся за специализированной врачебной помощью, заметно возросло. Статистические данные говорят о том, что сегодня в мире больше 152 млн больных страдает ЭД, а по прогнозам ВО З, к 2025 г. их число достигнет 322 млн, что превысит количество больных сахарным диабетом. Что касается России, по некоторым данным, в нашей стране каждый третий мужчина старше 40 лет страдает эректильной дисфункцией.

– Считается, что одной из наиболее частых причин ЭД является стресс. Так ли это?

– Да, действительно, хронический стресс можно считать причиной ЭД. Есть сведения о том, что при наличии длительных стрессовых факторов возникают проблемы с кровоснабжением кавернозных тел. Некоторые авторы отмечают снижение уровня тестостерона у данной категории больных. Однако на сегодняшний день получено достаточно доказательств, что наиболее значимыми факторами риска ЭД являются так называемые “болезни образа жизни” – артериальная гипертония, избыточный вес, атеросклероз, курение и алкоголизм. Не случайно, только изменение образа жизни способствует улучшению эректильной функции у некоторых пациентов.

– Но процесс изменения привычных стереотипов поведения может занять длительный период времени. А можно ли быстро и эффективно помочь мужчине уже при первом обращении?

– Да, скорость восстановления эректильной функции на фоне коррекции факторов образа жизни может занять определенное время. А тактика лечения ЭД требует быстрого достижения положительного результата, поскольку каждый неудачный половой акт отрицательно влияет на психоэмоциональное состояние пациентов и усугубляет течение заболевания. Поэтому мы – врачи-урологи, обязательно проводим сексуальную реабилитацию пациентов с помощью специальных лекарственных препаратов. Препараты из группы ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа в настоящее время рассматриваются в качестве “золотого стандарта” лечения эректильной дисфункции. Одним из ярких представителей этой фармакологической группы является варденафил (Левитра®; Bayer Schering Pharma, Германия). Данный препарат имеет ряд важных преимуществ. По сравнению с другими препаратами из своей группы он наиболее избирательно действует на фермент фосфодиэстеразу 5 типа – основную биохимическую “мишень” лечения эректильной дисфункции. Отмечено также преимущество Левитры в группе тяжелых больных, плохо поддающихся лечению, например у мужчин с сахарным диабетом и после перенесенной радикальной простатэктомии.

– Какие свойства препарата для лечения ЭД наиболее важны для мужчины?

– Для пациентов одним из главных свойств препарата для лечения ЭД являются его эффективность и безопасность. Это связано с тем, что у пациентов с ЭД всегда присутствует феномен “ожидания неудачи” перед половым актом, и они хотят, в первую очередь, получить все возможные гарантии для проведения успешного полового акта. Более того, быстрота наступления эффекта – важное свойство препарата для лечения ЭД, поскольку это облегчает планирование полового акта и избавляет пациента от лишних эмоций. К примеру, варденфил (Левитра) начинает работать уже через 10–15 мин. Кроме того, важным качеством препарата для лечения ЭД является отсутствие ограничений, связанных с приемом пищи и алкоголя. Мужчине, выбирающему Левитру, нет необходимости менять стереотипы поведения – Левитра действует независимо от них.

Левитра – препарат, доказано увеличивающий длительность эрекции, что делает ее достаточной для успешного и полноценного полового акта. Это, безусловно, способствует удовлетворению обоих партнеров. Продолжительность действия препарата составляет 8–12 ч. Мужчина может не беспокоиться, потому что он может достичь эрекции в течение всего этого времени.

– У мужчин много страхов, связанных с их потенцией. Они опасаются, что от препарата может возникнуть зависимость или привыкание к нему (снижение эффективности при длительном приеме). Так ли это?

Нет, это миф. Ингибиторы ФД Э 5 типа не содержат наркотических веществ и гормонов, поэтому зависимости и привыкания к препарату не бывает. Эректильная дисфункция – это чаще всего хроническое состояние, требующее регулярного лечения, только в этом случае возможно восстановление потенции.

– А как быть мужчинам старшего возраста и пациентам, имеющим различные заболевания?

– Многие больные ЭД страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, что неудивительно – нарушения эрекции у большинства из них являются проявлением системного поражения сосудов. Кроме того, сам по себе половой акт повышает нагрузку на сердце и сосуды. Действие ингибиторов ФД Э 5 типа на сердечно-сосудистую систему привлекало внимание исследователей с самого начала изучения этих препаратов. Во многих контролируемых исследованиях доказана их абсолютная безопасность в лечении расстройств эрекции у больных различными сопутствующими заболеваниями, в т. ч. сердечно-сосудистыми. Эти препараты спокойно можно сочетать с приемом гипотензивных, гиполипидемических, гипогликемических препаратов. Влияние ингибиторов ФД Э 5 типа на артериальное давление исследовано достаточно хорошо. Результаты исследований показывают, что применение ингибиторов ФД Э 5 типа приводит к снижению, как систолического, так и диастолического артериального давления в среднем не более чем на 10 мм рт. ст. Подобные эффекты вполне безопасны.

Итак, на сегодняшний день у мужчин есть надежное, безопасное средство для восстановления эректильной функции, доказавшее свою эффективность в многочисленных клинических исследованиях – Левитра работает быстро, действует достаточно длительно и независимо от причины нарушений эрекции.

Новая аптека. Ноябрь 2010.