Рецидивирующий эпидидимит

Рецидивирующий эпидидимит, как правило, является осложнением урологических и половых инфекций. Характеризуется односторонним или двухсторонним воспалением придатка яичка. Диагностируется как у молодых мужчин, ведущих активную половую жизнь, так и у возрастных пациентов. У детей встречается редко и ассоциируется с бактериальными инфекциями мочевых путей.

Причины и характерная клиническая картина

Заболевание вызывается бактериями, вирусами, грибами, хламидиями, трихомонадами, гарднереллами. К факторам риска относят:

• травмы мошонки и паховой области;
• ранее перенесенный паротит;
• вазорезекцию;
• туберкулез мочеполовой системы;
• аденому предстательной железы;
• применение катетеров;
• инструментальные обследования;
• предшествующее физическое перенапряжение;
• беспорядочную половую жизнь.

В период ремиссии больной не испытывает дискомфорта, кожа мошонки не изменена. При пальпации определяется увеличение и уплотнение придатка семенника, отмечается незначительная болезненность. Ректальное исследование выявляет изменения характерные для простатита. Хронический воспалительный процесс приводит к фиброзному перерождению тканей придатка, что нередко сопровождается их рубцеванием и непроходимостью семявыводящего протока. На этом фоне снижается активность сперматозоидов, возрастают риски бесплодия у мужчин.

Диагностика и лечение

Дифференциальный диагноз при рецидивирующем хроническом эпидидимите проводится с опухолью придатка и туберкулезным поражением яичка. Диагностика включает клинический и культуральный анализ мочи, окраску выделений по Граму, исследование крови, УЗИ мошонки и простаты.

При обострении эпидидимита с учетом этиологии назначается комплексная терапия, включающая курс антибактериальных, рассасывающих и общеукрепляющих препаратов. В случае выявленной половой инфекции лечение проводится также и у партнера. Для купирования болевого синдрома может быть назначена блокада нервных путей семенного канатика местным анестетиком, рекомендуется ношение тугого белья или плавок. Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. При неэффективности лечения рецидивирующего эпидидимита и развитии осложнений проводится удаление придатка яичка.

В нашей клинике созданы все условия для комфортного обследования и комплексного лечения заболеваний мужской репродуктивной системы. Высококвалифицированные урологи-андрологи, современное медицинское оборудование, новые хирургические методики позволяют достичь впечатляющих результатов и вернуть мужчине уверенность в своих силах!