Привожу результаты анализов: 1ая спермограмма - 0 клетки смермагенеза не обнаружены РН 7,6 фрукт

Вопрос: Здравствуйте,Уважаемые врачи! У мужа азооспермия.Привожу результаты анализов: 1ая спермограмма - 0 клетки смермагенеза не обнаружены РН 7,6 фруктоза 7,6 (Нормы ВОЗ) 2-ая сермограмма-0 Клетки спермагенеза един. РН 8,4 УЗИ Предстательная железа:норма Семенные пузырьки не визуализируются Органы мошонки: размеры яичек ниже нормы:3,3*1,7; 3,1*1,5,контуры ровные,структурв не изменена Гормоны: Пролактин 603,4 (норма 105-540) ФСГ 25,3 (1,37-13,58) Тестостерон 3,56 (3,5-8,5) Анализ на инфекции:хламидии слабоположительно Ингибин Б 148,97 пг/мл Собираемся сделать МРТ головного мозга,так как повышен пролактин. Наш врач,не вызывающий у меня большого доверия направил на диагностическую биопсию.Прочитав достаточно литературы,узнала,что анализ ингибин Б практически стопроцентно заменяет процедуру ТЕSЕ. Его значения у нас в норме,следовательно,можно предполагать,что при биопсии найдут сперматозоиды для ИКСИ. Подскажите,пожалуйста,я не врач,может,я заблуждаюсь в своих выводах.Возможно ли при наших результатах анализов рассчитывать на процедуру ЭКО+ИКСИ???Есть ли смысл стимуляции гонадотропинами перед процедурой ТЕЗЕ?Каков характер азооспермии:обструктивная,необструктивная???Какие действия нам предпринимать дальше??? Заранее спасибо

Ответ: Здравствуйте Наталья! На Ваш вопрос отвечает профессор Гамидов С.И. У Вашего мужа имеется азооспермия обусловленная гипергонадотроным гипогонадизмом, значит у Вас необструктивная азоспермия. Учитывая размеры яичек и уровень ФСГ, можно предполагать, что в плане консервативной терапии данный пациент бесперспективный. Назначение гонодотропинов в данном случае не показано. Учитывая, что у данной категории больных достаточно часто (10-20% случаев) встречаются генетические или хромосомные нарушения, есть смысл сначала проверить наличие этих факторов: кариотип, AZF фактор и ген муковисцидоза. Если с генотипом все в порядке, то для лечения необструктивной азоспермии тогда необходимо проводить терапию препаратами тестостерона (лучше таблетированными - андриол)в течение 2-3 месяцев, и только после этого сделать биопсию яичка, но только в условиях лаборатории ВРТ, где возможно замораживание полученных сперматозоидов. Прежде чем сделать МРТ головного мозга повторите пролактин еще раз, поскольку уровень его зависит от многих факторов, в том числе, от стресса. При объемных образованиях гипофиза отмечается неоднократное повышение уровня пролактина. Удачи

Все вопросы