Услуги
- Варикоцеле
- Протезирование полового члена
- Обрезание крайней плоти
- Преждевременное семяизвержение
- Болезнь Пейрони
- Искривление полового члена
- Стриктура мочеиспускательного канала
- Лечение олеогранулемы
- Эректильная дисфункция
- Аномалии полового члена
- Аномалии уретры
- Травмы полового члена
- Лечение фимоза
- Лечение парафимоза
- Короткая уздечка крайней плоти
- Оперативная андрология
- Увеличение полового члена
- Имплантация полового члена
- Пластическая андрология
- Мужское бесплодие
- Гидроцеле
- Другие заболевания
Главная > Спросите доктора
22.08.18
Вопрос: Добрый день! Мы проживаем в городе Пермь. Мужу 33 года.
В 2010г. беременность - мед.аборт. Контрацепция КОК 6 лет.
В течение 2 лет невозможность зачатия. Я прошла полное обследование у гинеколога, женский фактор бесплодия был полностью исключен.
Рекомендовано обследование мужа.
При сдаче 2 спермограмм (первая 10.2017, затем контроль после консервативной терапии (спермактин форте, омега-3, витамин Д, витамины) в 04.2018) – азооспермия, но при центрифугате обнаружены един. сперматозоиды категории Д (неподвижные). Гормональный фон (10.2017 и 04.2018.) –ТТГ, пролактин, ЛГ, ФСГ- норма, тестостерон 342 (норма от 350), свободный тестостерон и ГСПГ – норма. ОАК, ОАМ - норма. БХАК – норма, за исключением общего холестерина 6,7 ммоль/л.
Мазки на хламидии, цитомегаловирус, герпес 2 типа – не обнаруж. Микроскопия отделяемого из уретры – без патологии.
Кровь генет.исследование – нормальный мужской кариотип. AZF-фактор – не обнаружено.
УЗИ почек, ТРУЗИ простаты, органов мошонки 10.2017. – Микролиты левой почки. ЭХО признаки умеренных дифф.изменений простаты. ЭХО признаки гипоплазии левого яичка, варикоцеле 1 ст. слева.
МРТ наружных половых органов 05.2018 – МР-признаки гипоплазии придатка левого яичка. Варикоцете слева 1ст.
Открытая биопсия правого яичка (ТЕSЕ) 27.06.2018. – обнаружены единичные сперматозоиды категории Д с патологией головки (проведена только обработка биоптата эмбриологом для обнаружения сперматозоидов).
В ходе обследования установлен Диагноз: Мужское бесплодие 1. Секреторная азооспермия. Варикоцеле слева 2 степени. Гипоплазия левого яичка.
Причина азооспермии неизвестна, врач уролог-андролог рассказал о понятии «арест=блок сперматогенеза».
Рекомендовано ВРТ с использованием донорской спермы. Муж категорически отказывается.
От операции по устранению варикоцеле врач уролог-андролог не рекомендует, со слов, можно сделать только хуже.
В наст.время я прохожу обследования по протоколу для ЭКО/ИКСИ.
Рекомендовано за 3 месяца до пункции яичников начать стимуляцию сперматогенеза ХГЧ + витамины, затем вновь фреш открытую биопсию обоих яичек!!! (ТЕSЕ) ( микро ТЕSЕ в нашем городе нет!!! ).
Подскажите, как быть в такой ситуации? нужна ли операция – микрохирургическая варикоцелэктомия (в нашем городе не проводят !!!)? можно ли прогнозировать успех с восстановлением сперматогенеза?
Есть ли в клинике онлайн или скайп-консультация?
Мы можем прилететь в Москву на консультацию (может быть нужно сдать дополнительные анализы?)
в сентябре (10-16 сентября).
Жду вашего ответа!
Ответ: Ирина, добрый день. в связи с вашей сложной ситуацией, мы можем для вам организовать скайп консультацию с профессором Гамидовым С.И. С уважением, врач уролог-андролог Гасанов Натиг Гасанович.
Все вопросы