Внимание! Бесплатная консультация проводится только по вопросам оперативной урологии и андрогогии!

Имя:
Город:
Возраст: Пол:
Телефон:
О проблеме:

Введите код 

Услуги
Клинические примеры
30.10.19
Пациент С, 56 л.
Сегодняшний наш пример будет особенно интересен тем, кому пришлось на своем жизненном пути столкнуться с такой тяжелой медицинской проблемой, как онкология, и выйти из нее победителем!
Подробнее
Еще примеры
Популярные вопросы
13.10.2018
Сколько стоит фаллопротезирование
Ответ
Все вопросы
Главная > Обтурационное бесплодие

Обтурационное бесплодие

Обтурационное бесплодие обусловлено нарушенной связью в отделах семявыносящих путей. Основная причина развития закупорки, или обтурации, — воспаление в придатках яичек. К бесплодию также приводят невылеченные травмы паховой области, хирургические повреждения органов малого таза, сдавливание семявыносящих протоков кистами.

Выделяют два типа обтурации:

  • одностороннюю,
  • двухстороннюю.

В первом случае количество сперматозоидов значительно ниже нормы. Во втором — половые клетки отсутствуют.

При диагностике обтурационного бесплодия андролог определяет место и протяженность закупорки. Последний показатель определяет успех устранения обтурации.

Лечение обтурационного бесплодия только хирургическое. Заключается в восстановлении проходимости. Операция представляет собой иссечение тканей. Кроме того, применяют пластические методики:

  • вазовазоанастомоз,
  • вазоэпидидимоанастомоз.

Вазовазоанастомоз

Метод подходит при обтурационной форме мужского бесплодия, вызванного вазэктомией, — радикального метода контрацепции, при которой протоки хирургически перевязывают или пересекают. Хирурги соединяют семявыносящие пути с использованием одного из двух способов.

  • С применением эндопротеза, который удаляют через 8-12 суток после вмешательства. Максимальная длина разреза кожи — шесть сантиметров. Локализация паховая или мошоночная в зависимости от уровня анастомоза. Проток и его края размещают так, чтобы в предполагаемом месте соединения отсутствовало натяжение. Далее вводят мягкий протез и выводят семенной путь в операционную рану. Накладывают швы на переднюю стенку, после поворота — на заднюю, не трогая слизистую оболочку. Затем послойно зашивают рану.
  • Операция без использования протеза проводится аналогично. Принципиальные отличия — в типе швов.

Вазоэпидидимоанастомоз

Представляет собой соединение протока и придатка. Возможно применение следующих методик:

  • «бок в бок»,
  • «конец в бок»,
  • «конец в конец»,
  • с частичным иссечением придатка,
  • без резекции.

Часто андрологи используют метод «конец в бок». Разрезают кожу на мошонки и обнажают семенной канатик. Его вместе с яичком помещают в рану. Вскрытие влагалищной оболочки позволяет провести осмотр, пальпацию для оценки органов мошонки, выявления свободной жидкости. Часто при обструктивной азооспермии головка и тело придатка выше места закупорки увеличены, в оболочке находятся сперматозоиды.

Далее выделяют проток и пересекают, в просвет вводят изотонический раствор натрия хлорида. Свободное прохождение жидкости подтверждает, что проходимость есть.

Потом вскрывают оболочку и рассекают проточную петлю. Выделившуюся жидкость оценивают под микроскопом. Если ее нет или в составе отсутствуют сперматозоиды, то процедуру повторяют выше.

Современная хирургия полового члена дает возможность устранить обтурации, обусловенные разными причинами. Врачи клиники «Андролог03» владеют современными методиками хирургического лечения обтурационного бесплодия. Приходите к нашим специалистам.